关于悬钟穴定位的探讨

长久以来,关于悬钟穴的定位在学术界存在诸多看法,笔者通过查阅古代主要针灸文献及建国后高等中医院校教材、国家标准和较有影响的针灸著作中关于悬钟穴的定位,分析从古至今该穴定位的演变,认为该穴应该定位于外踝上3寸,胫骨前嵴和腓骨前缘之间。并对该穴定位出现问题的原因和时间进行了分析。     

甲状腺机能亢进患者穴位伏安特性研究

目的:观察甲状腺机能亢进(甲亢)患者与健康人大陵、神门、内关穴伏安特性的变化规律。方法:应用智能型穴位伏安特性检测仪检测56例甲亢患者与40名健康人大陵、神门、内关穴的伏安曲线,并进行比较分析。结果:甲亢患者左大陵穴的惯性面积显著大于健康人(P<0.01),甲亢患者右大陵穴的增、减程伏安面积均显著小于健康人(P<0.01)。甲亢患者左神门穴减程伏安面积和右神门穴的增程伏安面积显著小于健康人(P<0.01)。甲亢患者左内关穴减程伏安面积小于健康人(P<0.05)。结论:甲亢患者穴位的伏安特性较健康人发生变化,且对该疾病的反映主要体现在大陵穴。     

腹部手术后促进胃肠功能恢复的临床研究

介绍了腹部手术后促进胃肠功能恢复的临床研究．重点阐述了单纯用药、针刺治疗、穴位注射及按摩、应用胃肠起搏器、早期肠内营养、早期锻炼等方法。     

补肺正气汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗肺气亏虚型肺心病临床研究

目的 评价补肺正气汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗肺气亏虚型肺心病的疗效.方法 将符合入选标准的100例肺气亏虚型肺心病患者采用随机数字表法分为2组,每组50例.对照组采用常规疗法治疗,研究组在对照组基础上结合补肺正气汤与穴位贴敷治疗.2组均治疗8周.采用肺功能测试仪检测第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、峰值呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼气量占用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC);采用免疫透射比浊法检测免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3(serum C3,C3)表达水平,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为96.0%(48/50)、对照组为84.0%(42/50),2组比较差异有统计学意义(U=8.130,P=0.043).治疗后,研究组FEV1[(65.26±5.34)%比(61.52±6.21)%,t=3.229]、FEV1/FVC[(67.59±5.86)%比(64.68±5.52)%,t=2.556]水平均高于对照组(P<0.05);研究组IgA[(2.37±0.53)g/L比(1.83±0.76)g/L,t=4.121]水平高于对照组(P<0.01).结论 补肺正气汤与穴位贴敷联合常规疗法可有效改善肺气亏虚型肺心病患者的肺功能和免疫功能状况,疗效优于常规疗法治疗.     

穴位敷贴联合中药足浴治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的 评价穴位敷贴联合中药足浴治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)的疗效.方法 将符合入选标准的91例CFS患者,采用随机数字表法分为对照组45例和研究组46例.对照组采用常规疗法配合穴位敷贴治疗,研究组在对照组基础上加用中药足浴.2组均连续治疗30d,随访6个月.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量、采用BELL氏慢性疲劳综合征积分表评价对日常生活工作的影响、采用疲劳评定量表(Fatigue Scale-14,FS-14)评价疲劳状态,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、IL-2及IFN-λ水平,观察并记录随访期间的复发率,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为71.1%(32/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.106,P=0.014).治疗后,研究组PSQI[(3.7±0.7)分比(4.8±0.6)分,t=-8.008]、FS-14[(6.2±1.5)分比(8.0±1.4)分,t=-6.042]评分低于对照组,BELL氏评分[(66.7±12.8)分比(50.6±10.2)分,t=6.621]高于对照组(P<0.01);研究组血清IL-1β[(3.28±0.63)pg/ml比(6.86±1.14)pg/ml,t=-18.595]、IL-6[(20.03±5.79)pg/ml比(24.85±6.88)pg/ml,t=-3.619]水平低于对照组,IL-2[(32.96±6.57)pg/ml比(26.78±6.01)pg/ml,t=4.679]、IFN-λ[(36.27±6.71)pg/ml比(25.63±5.89)pg/ml,t=8.032]水平高于对照组(P<0.01).随访6个月,对照组复发率为25.0%(8/32)、研究组为7.1%(3/42),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.576,P=0.032).结论 穴位敷贴联合中药足浴可明显改善CFS患者的睡眠质量和疲劳指数,降低血清中炎性细胞因子水平.     

穴位敷贴联合中医综合调护在肾虚型复发性流产患者中的应用效果观察

目的探讨穴位敷贴联合中医综合调护在肾虚型复发性流产患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月云浮市中医院收治的肾虚型复发性流产118例,依据随机数字表法分为干预组与对照组,每组各59例;对照组穴位敷贴结合常规护理;干预组穴位敷贴联合中医综合调护;观察两组护理前后中医证候积分、负面情绪及主要症状改善时间、妊娠结局(稽留流产胎儿畸形流产.中期引产、早产、足月分娩)。结果 护理后,两组小腹坠痛、阴道出血、腹膝酸软.头晕耳鸣等证候积分低于护理前(P<0.001),且干预组小腹坠痛、阴道出血、腹膝酸软、头晕耳鸣等证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);护理后,两组SAS评分.SDS评分低于护理前(P<0.05),且干预组SAS评分. SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预组小腹坠痛、阴道出血、腹膝酸软,头晕耳鸣等改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预组妊娠成功率高于对照组(79.66% tis. 54.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴联合中医综合调护可明显改善患者临床证候,调节负面情绪,提高妊娠成功率。     

电刺激联合中医推拿对产后腹直肌分离的疗效分析

腹直肌分离是指两侧腹直肌在腹中线位置向两侧分开,是产后妇女常见症状。目前国内外对腹直肌分离的诊断尚未完全统一,一般指分离距离超过2 cm[1-3]。产后腹直肌分离可影响产妇形体美观,持续长期存在还可能影响骨盆脊柱的稳定性,改变盆腹动力学,增加慢性盆腔疼痛、盆底功能障碍及腰疼等风险[4]。目前腹直肌分离的治疗方法有期待治疗、电刺激治疗、中医疗法、锻炼疗法、手术治疗等,但其治疗效果尚需更多的循证医学证据来支持。随着三孩政策的实施以及女性对生活质量要求的提高,腹直肌分离的规范有效治疗也更为迫切。本研究对电刺激联合中医推拿的治疗效果进行探讨,以期为腹直肌分离产妇的快速康复提供参考依据。     

循经推拿结合康复训练对腰腿痛病人疼痛、血浆P物质含量及生活质量的影响

目的 探讨循经推拿结合康复训练对腰腿痛病人疼痛、血浆P物质含量及生活质量的影响。方法 选择2018年6月至2020年12月武汉市江夏区第一人民医院收治的腰腿痛病人134例,按照随机数字表法分为两组,对照组67例,给予常规西医治疗与康复训练;研究组67例,在对照组基础上给予循经推拿。比较两组临床疗效、疼痛评分、疼痛消失时间、腰椎功能、生活质量、血浆P物质含量、腰背肌生物力学性能。结果 研究组总体疗效（痊愈23例、显效29例、有效9例、无效6例）优于对照组（痊愈15例、显效22例、有效14例、无效16例）。研究组疼痛消失时间（5.53±1.25）d短于对照组（8.42±2.69）d(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前低,日本骨科协会（JOA）评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)各维度评分均较治疗前高,且研究组VAS评分均较对照组低,JOA评分、GQOLI-74各维度评分均较对照组高（P<0.05）。治疗后,两组血浆P物质含量[（22.82±2.47）ng/L、（26.43±3.78）ng/L]均较治疗前[（39.92±3.02）n...     

A comparison of two scar massage protocols in pediatric burn survivors

The current evidence to support the use of massage for scar management is conflicting in the literature. The purpose of this study was to compare two scar massage protocols administered with pediatric burn survivors to determine if a more structured and standardized approach to scar massage could improve outcome. A retrospective review of the medical records of 100 children who received massage during the time period when two different protocols were implemented was conducted and data that was collected as part of the clinical exam regarding scar height, vascularity, pliability, itch and pain were extracted. Comparisons were made within subject for scar changes from baseline to follow up and between subjects receiving Protocol A and those receiving Protocol B for the same scar characteristics. Versions of the Vancouver Scar Scale were used to assess scars, while visual analogue scale, Itch Man Scale and Wong-Baker Faces Pain Scale were used to assess itch and pain. Results demonstrated improvements in itch and vascularity over time with both scar massage protocols. However, when comparing patients who received Protocol A to those who received Protocol B, there was no difference found in scar height, vascularity, pliability, itch or pain. Using commonly applied subjective scar assessment tools, we did not find clinically meaningful changes in scar characteristics with the implementation of a structured scar massage program compared to a general approach to massage. Further research is needed to better define the impact of massage on the recovery experience for burn survivors.     

多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用

目的 探讨多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用效果。 方法 将80例老年髋部骨折虚秘患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例;在常规护理基础上,对照组采用九宫经络推拿法推拿腹部,观察组采用自行研制的多功能艾灸刮痧按摩器推拿腹部。比较两组治疗效果、首次排便时间、间隔排便时间、72 h排便次数及推拿时间。 结果 观察组疗效优于对照组,首次排便时间、间隔排便时间短于对照组,72 h排便次数多于对照组,但两组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;观察组推拿时间显著短于对照组（P＜0.01）。 结论 对老年髋部骨折虚秘患者采用多功能艾灸刮痧按摩器推拿腹部,与手法推拿治疗虚秘的疗效相当,但其平均推拿耗时短,护士操作更节力,可提高护理工作效率。